• 溃疡性结肠炎患者的症状自我报告优于评估内镜

    2019-03-11 16:38:12

    溃疡性结肠炎患者的症状自我报告优于评估内镜检查患者 2005年2月27日 一项新的研究表明,患有疲劳,腹部不适和溃疡性结肠炎慢性炎症引起的血性腹泻的人可能不再需要经常进行内

      溃疡性结肠炎患者的症状自我报告优于评估内镜检查患者

      2005年2月27日

      一项新的研究表明,患有疲劳,腹部不适和溃疡性结肠炎慢性炎症引起的血性腹泻的人可能不再需要经常进行内窥镜检查。

      密歇根大学健康系统的研究人员发现,溃疡性结肠炎患者的疾病严重程度可以在临床实践和研究试验中准确评估,而无需频繁的低位内镜检查。

       该研究的结果发表在2005年2月的“美国胃肠病学杂志”上。

      主要作者Peter D.R.这项新发现将使患者免于接受常规内镜检查以监测疾病活动的不适,并为研究人员节省使用内窥镜作为临床试验一部分的费用。 Higgins,M.D.,Ph.D。,密歇根大学医学院内科学系消化内科和肝病学系讲师。

      “目前,常见的疾病活动指数需要在每次评估溃疡性结肠炎患者时进行内窥镜检查以测量疾病活动并监测新疗法的有效性,”Higgins说。 “但是,这项研究表明,内窥镜检查并没有为医生提供足够的有关患者疾病活动的新信息,因此患者必须承受内镜检查的不适。”

      已经开发了几种疾病活动测量量表 - 一些需要内窥镜检查,一些不需要 - 来监测溃疡性结肠炎的活动,溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,影响超过一百万美国人并引起结肠和直肠的炎症和出血。由于没有任何量表经过严格测试,该领域的专家,特别是临床研究专家,倾向于使用多种疾病活动指数,包括那些需要内窥镜检查的指标来评估患者。

      希金斯和他的同事们没有确定疾病活动的黄金标准,他们开始确定是否真正需要内窥镜来准确测量溃疡性结肠炎的疾病活动。

      对于比较研究,66名溃疡性结肠炎患者在U-M健康系统的医疗程序单位预定的低内窥镜检查,使用两个需要内窥镜检查和两个非内窥镜疾病活动测量的指标进行评估。

      在五个月内收集的患者样本包括患病严重的住院患者和疾病活动较少的健康门诊患者,该范围代表参与临床试验的患者。

      相关故事美国胃肠病学协会宣布2019年获得年度认可奖项治疗内镜检查在治疗IBD指数方面发挥越来越大的作用内镜检查结果对评估Barrett患者至关重要在预定内镜检查之前,患者完成了50个问题的调查,并提供血样以收集数据比较侵入性指数(圣马克指数和溃疡性结肠炎疾病活动指数)和非侵入性指数(简易临床结肠炎活动指数和Seo指数)。

      作为圣马克和UCDAI措施的一部分,患者接受医生评估和内窥镜检查,而SCCAI和Seo指数分别使用六问题症状调查和两个问题调查与血液测试溃疡性结肠炎。

      为了了解内窥镜检查对疾病活动的测量有多少信息,分析每个内窥镜指数以确定在有和没有内窥镜项目的情况下预测疾病活动的程度。没有内窥镜信息,疾病活动的预测几乎一样好(仅精确度低3%)。圣马克指数和UCDAI内镜检查项目与患者报告的大便次数和粪便血液相关,已通过调查问题在指数中进行测量。

      Higgins说,这些研究结果表明,内镜检查不是确定疾病活动的必要组成部分,而较便宜的非侵入性指数可能是衡量溃疡性结肠炎疾病活动的合理选择。

      希金斯说:“我们的数据支持一种常见的临床实践,即遵循溃疡性结肠炎患者的自我报告症状,而不是每次症状消失时评估内镜检查患者。” “

      UMHS内科医学副教授医学博士Ellen Zimmermann补充道:“虽然内镜检查仍然需要诊断溃疡性结肠炎并评估患者的早期癌症迹象,但患者可能更愿意参与新的临床试验治疗如果没有那么多的结肠镜检查。“

      虽然该研究倾向于使用非侵入性指数来测量溃疡性结肠炎活动,但Higgins认为SCCAI和Seo指数仍然可以通过包括额外的非内窥镜组件来进一步增强患者溃疡性结肠炎活动的测量。

      出处:http://www.umich.edu/